Křečové žíly jsou onemocnění, které ztenčuje krevní cévy dolních končetin v důsledku narušení průtoku krve. Pokud nebylo možné dosáhnout požadovaného účinku pomocí terapeutických a léčebných metod, pak odstranění žíly pravděpodobně pomůže vyléčit křečové žíly.
V jakých případech je nutná operace?
Podobný postup se provádí pro různé indikace. Stav pacienta určuje flebolog. Předepisuje se zejména tehdy, když problém již vstoupil do pokročilé fáze, a také v následujících případech:
- pokud vzniknou komplikace po křečových žilách;
- kdy se příznaky onemocnění objevují stále častěji, což vede k utrpení pacienta;
- rozsáhlé křečové žíly;
- existují problémy s průtokem krve cévami;
- objevují se trofické vředy a tromboflebitida;
- křečové žíly jsou doprovázeny nadměrnou únavou a silnými otoky vznikajícími v nohou.
Operace předepsaná pro křečové žíly je bezpečná a provádí se pomocí inovativních technik. Proto je riziko komplikací nízké a tělo nepotřebuje výrazné změny.
Kdy není operace povolena?
Přestože operace k odstranění žil pro křečové žíly dává dobrou prognózu a provádí se pomocí účinných metod, stále existuje řada faktorů, jejichž přítomnost je kontraindikací chirurgického zákroku:
- Hluboká žilní trombóza dolních končetin.
- Když se na nohou objeví zánětlivé procesy, včetně erysipelu a ekzému.
- Srdeční choroby a infekční choroby.
- 2. a 3. trimestr těhotenství.
- Pokročilý věk.
Jak se připravit na operaci?
Před operací lékař předepíše určité testy, jejichž výsledky vám pomohou vybrat správnou metodu odstranění žil.
Mezi takové studie patří:
- ultrazvukové vyšetření žil (dopplerografie);
- magnetická rezonanční venografie k detekci krevních sraženin;
- duplexní skenování;
- laboratorní krevní test.
Typy operací
Existuje několik typů operací používaných pro křečové žíly. Při výběru vhodné operace bere flebolog v úvahu závažnost patologie, stav pacienta, přítomnost dalších onemocnění, stav povrchu kůže a výsledky výzkumu.
Následující typy chirurgických zákroků se nejčastěji používají, když je nutné odstranit žíly pro křečové žíly:
- flebektomie;
- skleróza;
- laserová koagulace;
- radiofrekvenční chirurgie;
- ošetření párou.
Zvažme tyto metody podrobněji.
Metoda flebektomie
Tento typ operace je považován za klasický a je uznáván jako nejúčinnější, proto se používá častěji než ostatní. Touto metodou se odstraňují rozšířené žilky prostřednictvím řezů na povrchu kůže. Odstraňují se pouze ty části žil, kde došlo k poškození.
Flebektomie se používá již velmi dlouho, a proto byly všechny kroky k jejímu provedení důkladně propracovány. Doba trvání operace je 1-2 hodiny. Pacient je v nemocnici pouze jeden den.
Ve většině případů se flebektomie provádí v kombinaci pomocí několika technik.
- Crossektomie. Malé řezy se provádějí na přechodu rozšířené safény nebo nad pojivovou membránou nohy. Po operaci nejsou řezy viditelné. Tato technika se používá častěji při sekundárních operacích křečových žil.
- Safenektomie (Babcockova technika) je technika, která zahrnuje podvázání a přeříznutí hlavní žíly řezem v blízkosti třísla. Žíla se otevře a oddělí se od ní měkká tkáň. Používá se v pokročilých stádiích onemocnění.
- Odizolování zahrnuje podvázání žíly, její zmrazení na chirurgický nástroj a její odstranění. Odizolování může být úplné nebo částečné. Tato metoda se týká minimálně invazivních chirurgických zákroků. Všechny úkony se provádějí punkcí v povrchových tkáních, proto není potřeba aplikovat steh.
- Mikroflebektomie. Její odlišnost od klasické flebektomie je v přístupu do žíly, který se u této metody provádí propíchnutím kůže o délce 1-2 mm pomocí speciálních nástrojů (Varadi háčky).
- Endoskopická disekce se provádí zavedením sondy do žil a následnou excizí postižené části cévy. Tato metoda se vyznačuje malým počtem možných komplikací.
Metoda skleroterapie
Při této technice dochází ke slepení vnitřního povrchu žil pomocí látky sklerosan, která se používá k vyplnění žíly. Později se takto slepená céva změní v jizevnatou tkáň. Jedná se o minimálně invazivní metodu, která je účinná nejen u rozšířených žilek, ale i u varikokély.
Tato metoda se provádí následujícími způsoby:
- echoskleroterapie, kdy jsou cévy slepeny dohromady pomocí sklerotizačních injekcí;
- Foam-Form skleroterapeutická technika, kdy je dutina žíly vyplněna pěnou, což způsobuje slepení stěn.
Laserová koagulační metoda
Odstranění žíly na noze pro křečové žíly pomocí této metody se provádí bez řezů. Zdá se, že prostřednictvím malého vpichu do kůže laserový paprsek utěsní postiženou část žíly. Tato metoda se ukázala jako nejúčinnější díky absenci nežádoucích reakcí. Také po laserové koagulaci prakticky nedochází k recidivě příznaků onemocnění.
Tato metoda nevyžaduje stehy; operovaný pacient je po několika hodinách propuštěn z nemocnice.
Laserová technologie se používá k léčbě malých žilek (do průměru 1 mm). Další výhodou je, že při zákroku nehrozí infekce.
Metoda radiofrekvenční chirurgie
Pokud s diagnózou křečových žil není u pacienta indikována operace odstranění žíly na noze laserovou metodou, pak se používá radiofrekvenční operace. Tato metoda nevyvolává negativní důsledky, ale její cena převyšuje předchozí operace.
Metoda ošetření párou
Jeden z nejnovějších vývojů ve flebologii. Při této operaci se pára dostává do postižené žíly, pod jejím vlivem se stěny cévy slepí. Tato opatření jsou velmi účinná v případech nadměrné tortuozity žíly.
Technika ošetření párou umožňuje propuštění pacienta z nemocnice do 24 hodin. Po takovém chirurgickém zákroku nezůstávají na kůži žádné poškození ani jizvy.
Výhody chirurgických metod
Léčba křečových žil odstraněním žil na nohou pomocí moderních chirurgických metod má řadu pozitivních aspektů:
- Provádějí se s minimálním zásahem do těla pacienta a ovlivňují malou oblast zvenčí.
- Provedeno bez celkové anestezie.
- Minimální délka pobytu pacienta v nemocničním prostředí.
- Krátká doba zotavení.
Jak probíhá období rekonvalescence?
Riziko recidivy onemocnění nebo nežádoucích reakcí při provádění tohoto typu chirurgické intervence je nízké. Ale během rehabilitačního období je důležité přísně dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře.
Mezi hlavní požadavky, které musí být splněny po odstranění křečových žil, patří:
- nošení speciálního spodního prádla, které neumožňuje rozšíření žil;
- přiložení těsného obvazu na postiženou oblast (nejlépe použít elastický obvaz);
- navštěvovat kurzy fyzikální terapie, dodržovat doporučenou zátěž. Po absolvování kurzu cvičební terapie pokračujte v provádění gymnastických cvičení sami, abyste zabránili stagnaci krevního toku nohou;
- užívání protidestičkových látek předepsaných flebologem (léky k prevenci krevních sraženin v žilách);
- nosit pohodlné boty.
Rovněž stojí za to připomenout, že byste neměli zvedat činky, dovolit si přibírat na váze a pít alkohol. Je zakázáno chodit do sauny, řídit auto nebo vykonávat jakoukoli práci, která vyžaduje těžkou fyzickou námahu.
Možné komplikace
Ani úspěšně provedená operace nezaručuje úplnou absenci nežádoucích reakcí.
Možné projevy po operaci k odstranění žíly na noze pro křečové žíly:
- V případech, kdy jsou postižena nervová zakončení, mohou při dotyku kůže nastat bolestivé záchvaty.
- Výrazné hematomy. Zmizí během 1-4 měsíců.
- V místech vpichů nebo řezů je cítit zhutnění, které zmizí současně s hematomy.
- Otoky nohou.
- Opakované projevy křečových žil. Vyskytuje se v případech dědičné predispozice nebo při porušení lékařských pokynů.
Aby se předešlo negativním projevům, je nutné udržovat žíly a svaly v dobrém stavu pro normální fungování průtoku krve dolních končetin.
Preventivní opatření
V případě nepříznivé dědičnosti, kdy u příbuzných byly diagnostikovány křečové žíly nebo je člověk ohrožen z jiných důvodů, je důležité přijmout preventivní opatření:
- pravidelně užívejte vitamín C, který posiluje stěny krevních cév a zlepšuje složení krve;
- užívat venotonické léky, jejich použití musí být dohodnuto s lékařem;
- používejte kompresní prádlo;
- Tělesná výchova je důležitá; plavání, chůze a jízda na kole mají dobrý vliv na průtok krve.
Prevence také zahrnuje přechod na zdravý životní styl - musíte přehodnotit svůj jídelníček a vzdát se špatných návyků.