Křečové žíly pánve, na rozdíl od podobné poruchy na dolních končetinách, nejsou vždy patrné, ale jsou velmi škodlivé pro zdraví. Může vést ke zhoršení průtoku krve ve vnitřních orgánech a narušení jejich funkce.
Rozdíl mezi křečovými a zdravými žilami
Stěna zdravé cévy je vždy v dobrém stavu - to jí umožňuje udržovat průtok krve.
Stěny se stahují, i když ne tolik jako v tepnách. Tento efekt je zesílen kontrakcemi hladkých a kosterních svalů.
Všechny žíly umístěné pod srdcem, tedy v končetinách/břichu/pánvi/hrudníku, mají na stěnách chlopně. Jsou to „kapsy“ tvořené vaskulárním endotelem.
Jsou umístěny tak, že krev proudící do srdce prochází bez překážek. Při zpětném pohybu naplní ventily a uzavře nádobu.
Krev vždy proudí z periferie do srdce, a to i proti gravitaci.
Křečové žíly procházejí řadou změn v chlopňovém aparátu. Snižují tón stěny a zvyšují její propustnost. To vytváří podmínky pro stagnaci krve.
Část tekutiny obchází, což způsobuje přetečení zdravých cév. A také vyvolávat poruchy tónu už v nich.
Co to je a proč je to nebezpečné?
Křečové žíly mohou postihnout periferní cévy v jakékoli oblasti těla.
Nejnápadnější jsou projevy patologie na nohách – tím vzniká výrazná estetická vada. Ale stejný jev v břišních nebo pánevních orgánech je po dlouhou dobu asymptomatický.
Nejnebezpečnější je pro ženské reprodukční orgány, méně často pro močový měchýř. Křečové žíly konečníku se projevují jako hemoroidy.
Křečové žíly pánve mohou mít různé příčiny. Onemocnění vede k narušení průtoku krve v reprodukčním systému a v důsledku toho ke zhoršení jeho funkce.
Žena může zaznamenat změnu menstruačního cyklu, bolesti a známky hormonálních poruch. Fyzický náraz může způsobit prasknutí cévy a krvácení.
Důvody
Odkazuje na multifaktoriální, tj. vzniká v důsledku kombinace řady důvodů. Mezi nimi:
- dědičná predispozice;
- nedostatek fyzické aktivity;
- těhotenské komplikace;
- nadváha;
- onemocnění močového systému a střev;
- těžká fyzická práce.
Přítomnost jednoho nebo dokonce více nepříznivých faktorů neznamená rozšíření pánevních žil. To naznačuje vysoké riziko takové patologie.
Ženy s dětmi jsou k ní náchylnější než muži.
První příznaky se obvykle objevují kolem 40. roku věku nebo v pozdním těhotenství. Skutečný nástup patologie nastává mnohem dříve.
stupně
Existují tři stupně vývoje křečových žil:
- Mírný stupeň - poškození jedné nebo více periferních cév pohlavních orgánů. Nejčastěji asymptomatické, mohou být dočasné, vyžadující opakované vyšetření.
- Střední stupeň - rozšíření velkých žil parametria - zevní výstelka dělohy, nebo myometria - svalová výstelka. Způsobuje menstruační nepravidelnosti a špatné zdraví.
- Těžký stupeň – křečové žíly a otoky většiny orgánů ženského reprodukčního systému. Způsobuje vážné poruchy v sexuální sféře, vysoké riziko onemocnění a neplodnosti.
Příznaky
Příznaky se liší v závislosti na umístění a rozsahu léze. V počátečních fázích probíhá nejčastěji bez příznaků.
S progresí onemocnění se objevuje svědění v oblasti vnějších genitálií, tíha a bolest.
Tyto pocity mění intenzitu v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Mohou zesílit během krvácení a oslabit několik dní po něm.
Žena si může všimnout, že její menstruace se stala bolestivější a silnější. Pohlavní styk se stává bolestivým, objevují se problémy s početím a těhotenstvím.
Diagnostické metody
Existuje několik způsobů, jak rozpoznat onemocnění.
První a nejjednodušší z nich je gynekologické vyšetření. Identifikuje rozšířené žíly na kůži, poševní stěně a děložním čípku. Jeho údaje mohou nepřímo naznačovat příčinu - endometriózu, cervikální erozi.
Nejspolehlivější metodou je gynekologický ultrazvuk. Jeho výhodou je, že umožňuje detekci dilatace parametria, vejcovodů a vaječníků. Výsledky této studie poskytují úplnější informace o stavu reprodukčního systému.
V kontroverzních případech se předepisuje MRI, vaginální stěr, krevní test na pohlavní hormony a diagnostická kyretáž.
Na kterého specialistu se mám obrátit o pomoc?
Léčbu provádí gynekolog ve spolupráci s cévním chirurgem. V případě hormonálních poruch je nutná konzultace s endokrinologem.
Vzhledem k tomu, že onemocnění je multifaktoriální, mohou se k jeho léčbě v případě potřeby připojit i další odborníci.
Metody terapie
Před zahájením léčby byste měli podstoupit kompletní vyšetření reprodukčního systému. Identifikujte možné patologie. Zpravidla se onemocnění vyskytuje na pozadí jiných poruch.
Pro větší efektivitu se používá integrovaný přístup. Používá se několik metod terapie najednou, což ji činí úspěšnější.
Léčba drogami
- Zahrnuje užívání léků, které zvyšují tonus cévní stěny.
- Léky na snížení propustnosti tkáně cévní stěny.
Jejich použití je přípustné i během těhotenství a po porodu, pokud se tehdy objevily první příznaky. Dále může lékař doporučit léky na ředění krve – kyselinu acetylsalicylovou, vitamín K.
Během těhotenství je jejich použití přípustné pouze po konzultaci s porodníkem-gynekologem, pokud přínos převáží možné poškození.
Kompresivní a sklerotizační terapie
K prevenci komplikací křečových žil se nosí kompresní punčochové kalhoty a pásy. Vytvářejí tlak na cévy vnějších genitálií a zabraňují jejich přetečení.
Díky tomu je udržován normální nebo blízký normálnímu venóznímu odtoku v celé pánvi. Stupeň komprese určuje lékař. Takové spodní prádlo můžete nosit během těhotenství.
Skleroterapie je postup, kterým se do cév zavádí speciální léčivo, které stimuluje krátkodobou zánětlivou reakci. A pak - úplná obstrukce poškozené žíly a její přeměna na zúžení. Krevní tok se v něm úplně zastaví.
Tento postup lze provést ve 2-3 trimestru těhotenství, pokud neexistují žádné kontraindikace.
Provoz
Chirurgická léčba je odstranění postižené oblasti. Může být provedena několika způsoby v závislosti na stavu pacienta.
V některých případech je nutné provést částečnou resekci vaječníku. A někdy kompletní odstranění dělohy/vejcovody.
U žen v plodném věku se lékaři snaží zachovat reprodukční orgány.
Terapeutické cvičení
Jedná se o cvičení, která pomáhají zlepšit průtok krve a snižují stagnaci žil. Nejúčinnější:
- "bříza";
- prohnutí zad v poloze koleno-lokty;
- cvičení pro zvedání nohou a sakrální oblasti.
Podporují odtok krve vlivem gravitace.
Lidové léky
- Tradiční metody léčby jsou méně účinné než terapie v nemocnici, ale mohou výrazně zlepšit pohodu pacienta.
- K tomuto účelu se používají koupele s léčivými rostlinami - vrba, dubové větve, tráva cudweed a heřmánek.
- Mají uklidňující účinek, snižují napětí a stimulují průtok krve.
Doporučení pro prevenci
Není možné zcela vyloučit všechny faktory ovlivňující venózní odtok. Ale můžete snížit jejich vliv. Udělejte si například čas na cvičení a udržujte svou váhu v normálních mezích.
Zvláště důležitá je prevence onemocnění během těhotenství. Během tohoto období nezapomeňte sledovat výživu i fyzickou aktivitu. A také na dostatečné množství vitamínů.
Příznaky křečových žil malé pánve a preventivní opatření
- Pánevní křečové žíly (PVV) neboli syndrom chronické pánevní bolesti je stále exotickým onemocněním s nejasnými diagnostickými hranicemi pro mnoho lékařů.
- To vysvětluje skutečnost, že někteří lékaři tuto chorobu u svých pacientů dlouhodobě „nevšimnou“, jiní tuto diagnózu stanoví téměř u každého druhého člověka trpícího neustálými nevysvětlitelnými bolestmi v podbřišku.
- Mezitím kvalita budoucího života pacienta, jeho schopnost užívat si intimní stránku vztahů s milovanou osobou a možnost pokračovat v rodině do značné míry závisí na včasné detekci křečových žil pánevních žil.
Popis onemocnění, jeho prevalence, statistické údaje
Fenomén chronické pánevní bolesti je lékařům znám již dlouhou dobu. Ale teprve relativně nedávno vyšla najevo její nejpravděpodobnější příčina – křečové žíly malé pánve. To je nemoc byl poprvé popsán v roce 1975 a stále není dobře prostudován.
Je velmi pravděpodobné, že se tato patologie vyvine podle následujícího algoritmu:
- Žilní pletenec v pánvi je komplexní útvar, který zahrnuje jak velké cévní kmeny, tak i menší žíly z nich vybíhající. Zároveň se žilní systém pánve u mužů a žen liší svou strukturou, která určuje pohlavní specifikaci onemocnění - mnohem častější mezi zástupci slabšího pohlaví.
- V důsledku stlačení krevních cév, úplného nebo částečného ucpání žilního řečiště, změn tonusu cévních stěn je narušen odtok krve z hlubokých pánevních žil.
- Výsledkem je, že žíly přestanou plně plnit své funkce: progreduje nedostatečnost žilní chlopně a normální průtok krve je narušen.
- V pánevních žilách začíná stagnace spojená s opačným průtokem krve cévami - to vyvolává rozšíření žil a rozvoj křečových žil.
Příznaky křečových žil (křečové žíly) vnitřních orgánů pánve jsou mnohem častější u žen v reprodukčním věku než u mužů. V tomto případě jsou nejčastěji postiženy ovariální („ovariální“) žíly - v 85% případů.
Vedoucím příznakem je bolest, která je zaznamenána u více než 90 % pacientů. Ale prevalence tohoto onemocnění mezi populací nebyla dosud objasněna: podle různých studií se pohybuje od 6 do 80%. Tak velký rozpor v „indikacích“ se vysvětluje pouze nedostatečnou kvalifikací diagnostiků při stanovení diagnózy.
Příčiny a rizikové faktory
Příčiny pánevních křečových žil jsou jakékoli změny v těle, které mohou vyvolat spuštění patologického mechanismu tohoto onemocnění:
| Anatomická a fyziologická příčina křečových žil | Co by k tomu mohlo vést |
| Mechanická komprese pánevních žil |
|
| Změny vaskulárního tonu |
|
| Blokáda pánevních žil |
|
Zvýšené rizikové faktory pro pánevní křečové žíly jsou:
- namáhavá fyzická práce;
- nedostatečně pravidelný nebo neuspokojivý sexuální život;
- zneužívání přerušovaného pohlavního styku v intimním životě;
- velký počet těhotenství a porodů;
- časté gynekologické onemocnění;
- antikoncepce s použitím hormonálních léků;
- hormonální nerovnováha v těle;
- fyzická nečinnost.
Klasifikace a stadia křečových žil
V lékařské veřejnosti je akceptováno podmíněné dělení pánevních varixů podle charakteru průběhu na varixy perinea a zevního genitálu (například stydké pysky) a syndrom překrvení pánevních žil.
Tato klasifikace nemá velký praktický význam, protože ve většině případů mají pacienti obě tyto formy současně, jako provokování vzhledu jeden druhého.
Můžete také najít klasifikaci nemoci podle hlavní příčiny jejího výskytu. V tomto ohledu se nemoc dělí na:
- primární – způsobené špatnou funkcí žilních chlopní;
- sekundární – vzniká jako komplikace stávajících zánětlivých, gynekologických nebo onkologických onemocnění vnitřních orgánů.
Existuje také pokus klasifikovat toto onemocnění na základě závažnosti patologie. V tomto ohledu existují 3 fáze pánevních křečových žil:
| Jeviště | Charakteristika postižených žil | |
| průměr (v mm) | lokalizace | |
| Za prvé | méně než 5 | jakýkoli pánevní žilní plexus |
| Za druhé | od 6 do 10 | vaječníků nebo dělohy |
| Třetí | více než 10 | celková léze pánevních žil |
Jaké je nebezpečí a jaké jsou důsledky?
Tento typ vaskulární patologie nelze nazvat smrtelnou nemocí. Je-li odhalena včas, hodí se dobře k lékařské korekci. Problém je ale v tom, že to není tak snadné odhalit. Svou roli v tom hraje nedostatečná znalost onemocnění a nízká informovanost většiny diagnostiků.
Ukazuje se tedy, že pacienti trpí touto nemocí léta, aniž by o tom věděli. Mezitím v jejich těle Dochází k řadě nevratných změn:
- Křečové žíly postupují, přilehlé oblasti jsou zahrnuty do patologického procesu - objevuje se rozšíření žil reprodukčních orgánů (například křečové žíly penisu), hráze a dolních končetin.
- Objevuje se přetrvávající dysfunkce vnitřních pohlavních orgánů, která může vést k neplodnosti nebo neschopnosti donosit těhotenství do termínu u žen.
- Na pozadí bolesti se vyvíjejí různé psycho-emocionální poruchy, jako je neurastenie.
- Kvůli chronické bolesti, která se zhoršuje během intimity, může člověk odmítnout sex úplně.
- Nejvzácnějšími a zároveň nejtěžšími komplikacemi pánevních křečových žil jsou žilní trombóza a plicní embolie. Oni se vyskytují přibližně v 5 % případů, ale jsou vždy smrtelné.
Příznaky
Mezi typické příznaky křečových žil a pánevních cév, které vyžadují návštěvu lékaře za účelem léčby, patří:
- Chronická bolest. Pocity bolesti jsou nejčastěji lokalizovány v podbřišku, někdy „vyzařují“ do třísel a dolní části zad. Zesilují v druhé polovině menstruačního cyklu u žen, po pohlavním styku nebo delším stání.
- Výtok z genitálního traktu. Toto je typicky „ženský“ příznak. V tomto případě je výtok normálního vzhledu a nemá žádný cizí zápach. Pacienta děsí pouze jejich nezvykle velký počet.
- Vnější známky nemoci – pavoučí žíly nebo zvýšený žilní vzor na stehnech, v perineu – se vyskytuje přibližně u poloviny pacientů. Muži mohou zaznamenat mírné rozšíření žil na penisu.
- Menstruační nepravidelnosti u žen a poruchy močení U pacientů obou pohlaví se vyskytuje zřídka a ukazuje na pokročilou formu onemocnění.
Kdy navštívit lékaře a ke kterému?
Kterýkoli z výše uvedených příznaků může být důvodem k návštěvě lékaře. nemůžete váhat, protože zjištění skutečných příčin nepohodlí a předepsání účinné léčby zabere hodně času.
Specializovaným specialistou na toto onemocnění je flebolog, ale u žen je možná úvodní návštěva gynekologa, který se ujistí, že nedochází k souběžným gynekologickým onemocněním.
Diagnostika
Podle výzkumníků byla na počátku roku 2000 pouze 2 % pacientů s pánevními křečovými žilami diagnostikována správně. Někdy bylo důsledkem diagnostické chyby odebrání ženských reprodukčních orgánů, i když tomu by se dalo předejít, kdyby použily nejpřesnější metody diagnostiky pánevních křečových žil:
- Ultrazvukové a dopplerovské vyšetření žil – umožňuje podezření na křečové žíly;
- Flebografie – invazivní výzkum, který umožňuje přesně určit přítomnost a rozsah onemocnění;
- Laparoskopie – nepostradatelný v diferenciální diagnostice od gynekologických onemocnění s podobnými příznaky (endometrióza, myomy, kolpitida).
- Selektivní ovariografie – studium stavu žil pomocí injekce kontrastní látky je považováno za nejobjektivnější diagnostickou metodu.
- Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance umožňuje objasnit detaily průběhu onemocnění a odlišit jej od jiných negynekologických patologií s podobnými příznaky (kloubní onemocnění, Crohnova choroba atd.).
Léčebné metody
Během léčby jsou stanoveny následující úkoly:
- normalizovat vaskulární tonus;
- zlepšit výživu tkání;
- zabránit stagnaci a možným komplikacím.
Léčba křečových žil pánevních cév může probíhat současně v několika směrech, přičemž chirurgická intervence je nutná pouze ve 3. stadiu onemocnění.
| Lékařský směr | Konkrétní události |
| Nemedikamentózní terapie | |
| Drogová terapie |
|
| Chirurgická intervence |
|
| Léčba tradičními metodami | použití bylinných přípravků na bázi pampelišky, čagy a jírovce |
Více o léčbě křečových žil pánve se dozvíte v jiném článku.
Předpovědi
Úplné vyléčení křečových žil malé pánve bez operace je téměř nemožné. Použití konzervativní medicíny dokáže výrazně zmírnit a dokonce odstranit většinu nepříjemných příznaků a výrazně snížit riziko komplikací onemocnění. Operace také neposkytuje 100% záruku, že se nemoc nevrátí.
Aby se zabránilo relapsu onemocnění Vždy musíte dodržovat „antivarikózní“ životní styl:
- nekouřit;
- nepoužívejte hormonální léky nekontrolovaně;
- více se pohybovat a méně stát;
- dodržovat antisklerotickou dietu s dostatkem čerstvých rostlinných potravin;
- denně provádět sadu terapeutických gymnastických a dechových cvičení k udržení zdraví cév;
- Po operaci je nutné nosit kompresivní punčochy a užívat profylaktické dávky venotonických léků předepsané lékařem.
Křečové žíly pánve - toto je skrytá pohroma ženského zdraví, druh nemoci duchů, který je těžké odhalit, ale je docela možné tím trpět.
Hlavním příznakem onemocnění je chronická pánevní bolest, která může pacienta po dlouhou dobu potrápit a stát se zdrojem odmítání mnoha radostí života. Nemůžete tolerovat takové nepohodlí a nenavštívit lékaře!
Když se objeví specifické příznaky, musíte jasně pochopit, že to není normální a okamžitě vyhledejte pomoc odborníka.
Křečové žíly pánve u žen během těhotenství
Jak ukazuje lékařská praxe, mnoho žen se během těhotenství nebo po porodu setkává s křečovými žilami pánevních orgánů. Fyziologicky je v období gestace nitroděložního plodu vysoká pravděpodobnost rozvoje žilní dysfunkce, která vede k poruchám odtoku krve.
Ženy nejvíce náchylné k rozvoji této patologie jsou:
- Diagnostika abnormální struktury orgánů reprodukčního systému.
- Dědičná predispozice.
- Rychlý nárůst hmotnosti během těhotenství.
- Špatné návyky.
Nejčastěji dochází k žilní dilataci pánevních žil ve třetím trimestru. To je způsobeno zvětšením velikosti dělohy, což vede k dodatečnému tlaku na blízké orgány. V důsledku toho se rozvíjí jejich dysfunkce.
Také jedním z hlavních důvodů vývoje této patologie během těhotenství jsou hormonální změny. Rychlé zvýšení množství progesteronu vede k hormonální nerovnováze, která následně uvolňuje stěny žil.
Křečové žíly pánevních orgánů nejsou kontraindikací těhotenství a indikací k jeho ukončení. Dodržování preventivních opatření a konzervativní léčby předepsané lékařem výrazně snižuje pravděpodobnost rozvoje komplikací jak u ženy, tak u plodu.
Stojí za zmínku, že jednou z hlavních komplikací této patologie je akutní tromboflebitida pánevních žil. Také při poškození postižených žil se může rozvinout krvácení, které lze zastavit pouze chirurgicky.
Dodávka křečových žil pánve v první a druhé fázi onemocnění se provádí přirozeně. V závislosti na klinickém obrazu onemocnění může být nutné další podávání léků, které ředí krev. Třetí fáze křečových žil je kontraindikací pro přirozený porod. Rodící žena proto podstoupí císařský řez.
Terapie křečových žil je zaměřena na zmírnění příznaků. Těhotné ženy okamžitě začnou nosit kompresní prádlo. Speciální válečky se umísťují do ústí velké safény nebo do pánevní jamky.
Prevence křečových žil pánevních orgánů
Konzervativní léčebné metody výrazně zmírňují stav těhotné ženy a zabraňují rozvoji komplikací. Hlavním cílem terapeutického komplexu je zabránit relapsům a zabránit chirurgickému vyřešení patologie.
Důležitou roli hraje prevence patologie a jejích relapsů. Odborníci zahrnují následující hlavní preventivní opatření:
- Provádění hormonální terapie výhradně podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem.
- Aktivní životní styl s mírným cvičením.
- Odstranění špatných návyků.
- Systematické provádění speciální gymnastiky pro udržení zdravých cév.
- Správné a zdravé stravování s dostatkem čerstvé zeleniny a ovoce.
- Nošení kompresních punčoch, když se objeví primární příznaky.
Dodržování preventivních opatření je důležité po celý život. Koneckonců, prevence patologie je mnohem jednodušší než její léčba.
Přezkoumání stravy, udržování aktivního životního stylu, pravidelné konzultace s lékařem a léčba patologie, když se objeví sebemenší známky onemocnění, pomohou patologii vyléčit včas. Tento přístup k vašemu zdraví zabrání chirurgické intervenci během fáze léčby a zabrání rozvoji relapsu po mnoho let.